Statines : à quelle heure faut-il les prendre ?

statines moment de priseUn médecin m’a récemment demandé s’il était vrai qu’il fallait prendre les Statines le soir. Les Statines sont des molécules bloquant l’action d’une enzyme : l’hydroxy-methyl-glutaryl-coenzyme A (HMG-CoA) réductase. Cette dernière joue un rôle important dans la production de cholestérol par le foie.

Après une prise de Statines on observe au niveau sanguin une importante diminution du LDL-cholestérol (de 20 à 50 %), une légère réduction des triglycérides et une augmentation modérée du HDL-cholestérol.

Or, la nuit après minuit, lorsque le cholestérol alimentaire est présent en quantités moins importantes, la production de cholestérol par le foie sera plus élevée.

statine cycle hmg coa reductase

C’est pour cela que les Statines doivent idéalement être prises au coucher. En agissant sur cette production nocturne, l’action pharmacologique du médicament sera plus forte sur cette enzyme, et pourra ainsi abaisser plus efficacement le taux de LDL-cholestérol.

Pris le matin ou en début d’après-midi, le médicament aura un impact moins marqué, car le foie est alors également confronté au cholestérol que nous apporte notre alimentation.

Cela est d’autant plus vrai pour les Statines à courte demi-vie que sont la Pravastatine et la Simvastatine.

Rappelons que le traitement par Statines doit être débuté à la dose la plus faible possible, puis augmenté progressivement, en tenant compte des effets indésirables.

Toutefois, même si la Statine est prise le matin, l’essentiel restera de ne pas l’oublier !

Dr Ordoscopie, Pharmacien

Source(s)
– Thériaque, RCP
– Pharmacomédicale.org, Statines, https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/statines
– Creapharma, Statines, https://www.creapharma.ch/glossaire/medicaments-pharmacologie/statines.html

9 Comments

  1. Bonsoir,

    Concernant votre diffusion sur l’horaire de prise des statines. Pouvez-vous me confirmer que l’atorvastatine et la rosuvastatine peuvent se prendre à n’importe quel moment de la journée et la raison svp ?

    En vous remerciant et encore une fois bravo pour vos publications 🙂

    • Bonsoir,

      Bien que l’Atorvastatine et la Rosuvastatine soient deux Statines à demi-vie longues (respectivement 14 et 19 h), les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes rapidement (respectivement 1,5 et 5 h).
      C’est pourquoi cette règle s’applique également à ces deux molécules.

      Maintenant, il faut savoir relativiser la « non-efficacité » qu’entraîne la prise matinale d’une Statine à longue demi-vie. Par exemple, la demi-vie de l’activité d’inhibition de l’HMG-CoA réductase de l’Atorvastatine est d’environ 20 à 30 heures en raison de la contribution des métabolites actifs.

  2. bonsoir,
    je suis aide soignante de nuit, a quel moment dois je prendre mon traitement (ézétimibe/simvastatine 10mg/40mg)?
    lorsque je travaille de nuit j’ai une pause qu’à partir de 23h où je mange et ensuite quand je rentre le matin vers 9h je mange et je me couche.

    Bien cordialement

  3. Moi je prend cretor la pharmacie me donne le générique = rosuvastatine a 5mgque je prends au repas de midi tt les jrs sans problème il y a quelques années et que ça dure

    • Et la molécule atorvastatine ayant pour effet secondaire d augmenter le risque d hyperglycémie a t on intérêt à la remplacer par une autre molécule qui n ait pas cet inconvénient ? Merci

  4. Bonjour , la quantité de corps gras ingérés au repas du soir , intervient elle dans la biosynthèse du cholestérol ?
    .y a t il un intérêt à baisser sa consommation de corps gras à un certain moment de la journée et à manger du fromage par exemple plus à un repas qu à un autre ?
    Merci

  5. Bjr,
    Prenant des statines( lipruzet) depuis 8 mois (2.6 /L ,cholestérol),je ne me peux constater qu’effets catastrophiques( augmentation du taux lipase et de tryclicerides)je n’ai jamais eu de problème de poids,depuis la prise des statines je suis épuisée, mal dans le dos,régime strict….)j’ai décidé d’arrêter doucement lipruzet,bien entendu le régime alimentaire est évident.J’ai toujours pratiqué 1 heure 30 de sport par jour( piscine et courses de fond ,marathon etc..Quel médecin est capable de me soigner ??? je ne supporte aucun médicaments..depuis toujours..j’ai 68 ans…
    C.

  6. Alors qu il y a des médicaments plus naturel,pourquoi vous ‘nous donner des médicaments qui nous empoisonne!!!!
    Est-ce question de fric,mais ça vous nous le diriez pas,mais heureusement les gens commencent à sans rendre compte
    L argent pourri tout,c est le siècle que nous vivons
    Bonne journée à vous tous,et prenez bien soin de vous 🙏

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