Le graphe ci-dessous résume le type de pansement à choisir en fonction de la plaie du patient :
Plus globalement, le choix du pansement se fait en fonction de :
- L’étiologie de la plaie
- L’aspect du fond de la plaie
- La peau périlésionnelle
- Du prix et du remboursement
Il est important de raisonner en terme de famille de pansement. En effet, une famille possède un mode d’action, une efficacité, et des indications identiques. Enfin, il faut éviter de changer de protocole trop souvent.
RAPPEL
Le pansement idéal :
- Favorise la cicatrisation en milieu humide
- Absorbe l’excès d’exsudat
- Protège les berges de la plaie
- Protège la plaie des agressions mécaniques
- Est imperméable aux bactéries et à l’eau
- Est perméable aux échanges gazeux
- Est conformable et confortable
- Est non adhérent à la plaie et indolore au retrait
- Maintient la plaie à la température du corps
- Prend en compte le rapport coût/efficacité
Dr Ordoscopie, Pharmacien
je suis pas tres daccord avec ce graphique.
1- les hydrocellulaires ne sont pas + absorbant que hydrofibre -> hydroC : 30gr/cm/24h hydrofibre: 16gr/100cm2/30min.
2- alginates ont pratiquement le mm pouvoir absorption
Se différentie sur :
– alginate : hémorragique +++
– alginate coef relargage 95% hydrofibre : 2%
nous avions fait ça https://rituximaboul.files.wordpress.com/2014/04/pansements-v31.pdf.
Je viens de refaire une formation sur la prise en charge des plaies complexes, et effectivement ce graphe, qui à le mérite de simplifier beaucoup de choses, n’est pas forcement complet.
Je suis d’accord avec vous, soit :
– Alginate de Ca sont surtout pour les plaies hémorragiques
– Hydrocellulaire ne sont pas recommandés dans les plaies très exsudatives…Ce sont plutôt les hydrofibres.
– Il manque les pansements à l’argent indiqués dans les plaies infectées.
– Les interfaces sont aussi utilisées pour l’hyper bourgeonnement.
Merci pour votre tableau.
Il y a également ce tableau très bien fait : https://drive.google.com/open?id=1bb5QovHGXKAb2cEfkCzSawTaE3wdPnSX