Les mnémotechniques

Cette page regroupe l’ensemble des aide-mémoire (mnémotechnique) que j’ai pu trouver ou élaborer depuis ma première année de pharmacie. Encore aujourd’hui, ces mnémotechniques me servent dans ma pratique de la pharmacie clinique.

Ces mnémotechniques ne sont pas des formules magiques, et ne se substituent en aucun cas à des recommandations ou à des cours. Elles permettent plutôt d’accélérer la mémorisation d’informations, et de les retrouver rapidement pour analyser une ordonnance, ou répondre à un confrère, un médecin, voire même un patient.

Ces aide-mémoire sont bien entendu perfectibles, et ils ne couvrent pas toutes les spécialités actuelles de la médecine. Vos suggestions et propositions de méthodes personnelles sont donc les bienvenues afin d’en faire bénéficier au plus grand nombre : ordoscopie (arobase) gmail.com ou par commentaire en bas de la page.

ASTUCES

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CATÉGORIES

Lexique Pharmacologie Médicament à MTE : Carba M’A DIt CALMe Théo le Sulfureux et Lili la Cool Médicaments nécessitant une surveillance : TruBaPenPi Acteurs impliqués dans les interactions médicamenteuses d’origine pharmacocinétique : Les 3″P » Inhibiteurs enzymatiques : AMAPIANA Inducteurs enzymatiques : GRAM Médicaments à métabolisation hépatique : CiSiSu STABE Théo Médicaments ototoxiques : PALMAVA Algologie Effets indésirables de la morphine : MORRPPHINESS Cardiologie Traitement à long terme post-infarctus du myocarde (IDM) : BASIC Traitement artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) : ASI Traitement insuffisance cardiaque à FEVG altérée : BIAI Traitement fibrillation auriculaire (FA) : ABA β-bloquants non sélectifs (β1, β2) : TiNa est Propre et Pingre β-bloquants cardiosélectifs (β1) : BiM Atends C’Est Assez IAM des AVK : VITAMINES Actions de l’héparine : ATILA Indications de l’héparine : CITE Effets indésirables des antihypertenseurs vasodilatateurs (urapidil, prazosine) : VASOD Effets indésirables des diurétiques thiazidiques : hyper GLUC Contre-indications aux bétabloquants : BRIAN Récepteurs adrénergiques : ABCD (A ⭢ C / B ⭢ D) Récepteurs adrénergiques : Nous avons 1 cœur et 2 poumons Endocrinologie Besoins en insuline de l’Homme : UN-suline Effets indésirables des glucocorticoïdes : 7 S Vitamines hydrosolubles : Carte Bancaire Vitamines liposolubles : ADEK Infectiologie Choisir un antibiotique : GEL Association d’antibiotiques : URSS Effets & EI des Aminosides : NOLC Indications & EI des Fluoroquinolones : fLUORO EI, IAM des macrolides : mACROS Traitement de la Tuberculose : IREP Antibiotiques permis chez la femme enceinte : QUI M’A BLAMé Antibiotiques CI pendant la grossesse : Air France Les 7 bactéries principalement retrouvées dans les infections nosocomiales : ESKAPEE Neurologie EI des Anticholinergiques : ABCD Psychiatrie EI des Benzodiazépines : CARDARAM

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 LEXIQUE

AVK : Anti-Vitamine K
BZD : Benzodiazépine
CI : Contre-Indication
CME : Concentration Minimale Efficace
CMI : Concentration Minimale Inhibitrice
EAL : Exploration d’une Anomalie Lipidique
EI : Effet Indésirable
IAM : Interaction(s) Médicamenteuse(s)
MTE : Marge thérapeutique étroite

 PHARMACOLOGIE

Médicament à MTE : Carba M’A DIt CALMe Théo le Sulfureux et Lili la Cool

Carbamazépine
Mycophénolate&Tacrolimus
AVK
Digoxine
Insuline
Ciclosporine
Antiépileptique
Levothyroxine
Méthotrexate
Théophylline
Sulfamide hypoglycémiant
Lithium
Colchicine

💡Tous les médicaments à MTE nécessitent un suivi !

Médicaments nécessitant une surveillance : TruBaPenPi

Truvada : bilan rénale trimestrielle (nephrotoxicité)
Bactrim : NFS (hématotoxicité)
Pentasa/Fivasa : clairance avant et 3 mois après initiation
Pilule contraceptive : glycémie & EAL 3 mois après initiation

💡Une autre variante : Très Bien DAME Penthère !
Truvada : bilan rénale trimestrielle (nephrotoxicité)
Bactrim : NFS (hématotoxicité)
DAME = pilule contraceptive : glycémie & EAL 3 mois après initiation
PENtasa/Fivasa : clairance avant et 3 mois après initiation

Acteurs impliqués dans les interactions médicamenteuses d’origine pharmacocinétique : Les 3″P »

P450 (CYP)
Pgp
Pharmacogénétique (variabilité des protéasomes)

Inhibiteurs enzymatiques : AMAPIANA

Azolés
Macrolides
Amiodarone
Pamplemousse
Inhibiteurs calciques (Vérapamil, Dilitiazem)
Antiépileptiques (acide valproïque, topiramate)
« Navir » (inhibiteurs de la protéase)
Allopurinol

💡Une autre variante : PANAMA A TOUT prIx
Pamplemousse
Azolés
« Navir » (inhibiteurs de la protéase)
Amiodarone
Macrolides
Acide valproïque
Allopurinol
Topiramate
Inhibiteurs calciques (Vérapamil, Dilitiazem)

Inducteurs enzymatiques : GRAM

Griséofulvine
Rifampicine + Antituberculeux
Antiépileptiques (phénobarbital, (ox)carbamazépine)
Millepertuis

Médicaments à métabolisation hépatique : CiSiSu STABE Théo

Ciclosporine
Sildénafil
Sulfamide hypoglycémiant
Statines
AVK
BZD
Ergot de seigle et dérivé
Théophylline

💡Statines : Atorvastatine & Simvastatine métabolisées par le CYP3A4 alors que Pravastatine, Rosuvastatine & Fluvastatine métabolisées par les CYP2C9 et CYP2C19

Médicaments ototoxiques : PALMAVA

Platines (cisplatine, carboplatine)
Aminosides (gentamicine, tobramycine, etc)
L‘anse (diurétiques de)
Macrolides (azithromycine, erythromycine, etc)
AINS (aspirine à haute dose)
Vancomycine
Antipaludiques (quinine, etc)

 ALGOLOGIE

Effets indésirables de la morphine : MORRPPHINESS

Myosis
Orthostatique (hypotension)
Respiratoire (dépression)
Rétention (urinaire)
Physiologique (dépendance)
Prurit
Hypothermie
Intracrânienne (hypertension)
Nausées, vomissements
Euphorie
Selles (constipation)
Sédation

 CARDIOLOGIE

Traitement à long terme post-infarctus du myocarde (IDM) : BASIC

Bêtabloquant
Antiplaquettaire
Statine
IEC ou ARA2
Contrôle des facteurs de risque

Traitement artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) : ASI

Antiagrégant plaquettaire
Statine
IEC ou ARA2

Traitement insuffisance cardiaque à FEVG altérée : BIAI

Bêtabloquant
IEC ou ARNi
Antialdostérone
ISGLT2

Traitement fibrillation auriculaire (FA) : ABA

Anticoagulant (AVK ou AOD)
Bêtabloquant (si FC > 110 bpm)
Antiarythmique (si signes cliniques)

β-bloquants non sélectifs (β1, β2) : TiNa est Propre et Pingre

Timolol
Nadolol
Propre : Propranolol
Pingre : Pindolol

β-bloquants cardiosélectifs (β1) : BiM Atends C’Est Assez

Bisoprolol
Metoprolol
Atenolol
Celiprolol
Acebutolol

💡Une autre variante : MAN BABE
Metoprolol
Atenolol
Nebivolol

Bisoprolol
Acebutolol (activité sympathomimétique intrinsèque)
Betaxolol
Esmolol

IAM des AVK : VITAMINES

Vitamine E & K
Inhibiteur de l’HMG-CoA réductase
Tramadol
AINS
Miconazole / Millepertuis
Injections IM ou Intra-Articulaires
Nitro-5-imidazolés
Ethanol
Sulfamides

💡Retrouvez cette mnémotechnique en détail ici

Actions de l’héparine : ATILA

Anticoagulant
TIH (thrombopénie induite par les héparines)
Inflammation (action anti-inflammatoire)
Lipolytique
Antithrombotique

Indications de l’héparine : CITE

CIVD
Infarctus du Myocarde
Thrombose veineuse
Embolie pulmonaire

Effets indésirables des antihypertenseurs vasodilatateurs (urapidil, prazosine) : VASOD

Vertiges
Accélération cardiaque (tachycardie)
Sodium (rétention hydrosodée)
hypOtension orthostatique
Digestive (nausée, diarrhée)

Effets indésirables des diurétiques thiazidiques : hyper GLUC

hyper Glycémie
hyper Lipidémie
hyper Uricémie
hyper Calcémie

Contre-indications aux bétabloquants : BRIAN

Bradycardie
Raynaud (syndrome de)
Insuffisance cardiaque
Asthme, BPCO
Non appareillé (Bloc Auriculo-Ventriculaire non appareillé)

💡Pour les fans de pharmaco et de SF, il existe une autre variante : BRADbury BAVe CAR ASImov est un PRINce
BRADbury : bradycardie
BAVe : Bloc Auriculo-Ventriculaire
CAR : insuffisance cardiaque
ASImov : asthme, insuffisance respiratoire
PRINce : angor de printz-metal

💡Les β-bloquants sont CI si Asthme ou BPCO, sauf pour les β-bloquants cardio-sélectifs

Récepteurs adrénergiques : ABCD (A ⭢ C / B ⭢ D)

Récepteurs Alpha (α) = provoque une Constriction
Récepteurs Bêta (β) = provoquent la Dilatation

Récepteurs adrénergiques : Nous avons 1 cœur et 2 poumons

α-1 / β-1 = nous avons 1 cœur (récepteurs situés sur le cœur)
α-2 / β-2 = nous avons 2 poumons (récepteurs situés sur les poumons)

EI, IAM des macrolides : mACROS

Allergies
Colites aigues avec clindamycine (lincosamide)
Résistance (par méthylation)
ORL, bronchique, pulmonaire (indication)
Seigle ergot (CI)

Traitement de la Tuberculose : IREP

Isoniazide (5 mg/kg/j)
Rifampicine (10 mg/kg/j)
Ethambutol (20 mg/kg/j)
Pyrazinamide (30 mg/kg/j)

Antibiotiques permis chez la femme enceinte : QUI M’A BLAMé

Quinolones
Macrolides
β-lactamines (pénicillines, céphalosporines)

Antibiotiques CI pendant la grossesse : Air France

Air : Aminosides
France : Fluoroquinolone

💡Une autre variante : Tes AMIs QUI Soûlent NICOLE
Tes : tétracycline
AMIs : aminoside
QUI : quinolone
Soûlent : sulfamide
NICOLE : phénicole

Les 7 bactéries principalement retrouvées dans les infections nosocomiales : ESKAPEE

Enterococcus faecium
Staphylococcus
Klebsiella pneumoniae
Acinetobacter baumanii
Pseudomonas aeruginosa
Enterobacter spp.
Escherichia coli

💡Il s’agit de bactéries à Gram + positif (ES) et à Gram – négatif (KAPEE)

EI des Anticholinergiques : ABCD

Accommodations (troubles de)
Bouche sèche
Constipation, Confusion
Dysurie

EI des Benzodiazépines : CARDARAM

Comportement (irritabilité, agressivité, agitation)
Amnésie antérograde (risque proportionnel à la dose, dès les doses thérapeutiques)
Respiratoire (effet dépresseur centrale)
Diurne (effet résiduel avec asthénie, somnolence, baisse de vigilance)
Accro (dépendance physique et psychique, même à doses thérapeutiques, avec sevrage à l’arrêt)
Rebond (syndrome transitoire se manifestant sous la forme d’une exacerbation de l’anxiété)
Architecture du sommeil (dérèglement du lobe frontal sans bénéfice sur la qualité du sommeil)
Muscles (hypotonie musculaire)

💡Il existe d’autres variantes, comme :
PARDAPAM, avec les P pour troubles Psychiatriques et réactions paradoxales à long terme (dépression, risque suicidaire) & réactions Paradoxales à court terme (hallucination, délire, agitation, cauchemars)
CARDARAC, avec le C pour Chutes ou pour Convulsivants
CARDARAH, avec le H pour Hypnotiques