Un homme de 27 ans présente des lésions douloureuses aux deux aisselles :
Il a connu plusieurs épisodes similaires depuis son adolescence, et en est de plus en plus affecté. Son dernier épisode a régressé trois mois plus tôt.
À l’examen, des nodules enflammés profonds avec écoulement purulent et des cicatrices épaisses ressemblant à des cordes sont visibles dans les aisselles. Les nodules et cicatrices sont également présents dans l’aine et la région péri-anale.
Lequel des médicaments suivants est susceptible d’être impliqué ?
- Lithium
- Allopurinol
- Indométacine
- Carbamazépine
Je posterais la réponse en-dessous dans 48 h. A vos avis !
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Réponse : Lithium.
Cet effet indésirable fait penser à de l’Hidradénite Suppurée (HS), une maladie inflammatoire chronique de la peau avec une évolution clinique très variable. Elle est caractérisée par des nodules douloureux et des abcès qui se développent principalement dans la peau au niveau des plis (régions axillaire, aine, péri-anale, périnéale et infra-mammaire). Bien que sa genèse ne soit pas entièrement comprise, son développement a été lié à l’utilisation du lithium, un médicament reconnu pour provoquer des effets secondaires cutanés chez jusqu’à 34 % des patients.
Dr Ordoscopie, Pharmacien
Je vote pour la carbamazepine et ses multiples risques d’effets indésirables plus sympa les uns que les autres !
Allopurinol